Конференция «хирургическое лечение эпилепсии в РДКБ» 2 февраля 2018 г

02.02.2018 г. в стенах РДКБ состоялась конференция по хирургическому лечению эпилепсии у детей.

Дело в том, что в Российской Детской Клинической больнице с 2011г были успешно прооперированы 150 детей с резистентными к антиэпилептическим препаратам формами эпилепсии. Хирургическое лечение эпилепсии является одной из самых трудоемких и высокотехнологичных областей медицины, требующей участия большого количества специалистов (эпилептологов, неврологов, нейропсихологов, нейрофизиологов, специалистов по нейровизуализации, представителей этического комитета, педиатра и т.д.). При подготовке к операции требуется прохождение диагностического инструментального минимума (высокоточная МРТ, длительный видео-ЭЭГ-мониторинг), а нередко список обследования расширяется за счет функциональных МРТ, позитронно-эмиссионной томографии, магнито-энцефалографии, технологии SISCOM, интраоперационных ангиографий с пропофолизацией полушарий для нейрофизиологических и нейропсихологических задач.

Благодаря тесному сотрудничеству с лабораторией прехирургической диагностики эпилепсии института Святителя Луки (заведующий лабораторией доцент, к.м.н. Чадаев Виктор Алексеевич), а также  научному руководству профессора Мухина Константина Юрьевича дети с эпилепсией проходят самые современные и точные обследования, планируются операции.

О необходимости тщательного обследования кроме сотрудников института Свт. Луки (профессора Мухина К.Ю., доцента Чадаева В.А., нейрофизиолога Селезневой Л.Г., нейропсихолога Менделевич О.В.) докладывали сотрудники московского МЭГ-центра (Коптелова А.М.), лаборатории функциональной МРТ (Паникратова Я). О технологии SISCOM рассказал в своем докладе зав. отделения лучевой диагностики национального хирургического центра им Пирогова к.м.н. Брунов О.Ю. Высокотехнологичные методики нейровизуализации лаборатории лучевой диагностики РДКБ представили сотрудники отделения под руководством основателя прехирургической нейровизуализации в России профессора Алиханова А.А.

Благодаря многократным стажировкам в ведущих экспертных клиниках Западной Европы и поддержке фонда «дети мск ру» в нейрохирургическом отделении РДКБ выполняются самые сложные оперативные вмешательства при эпилепсии: гемисферные и субгемисферные дисконнекции, имплантация стереотаксических глубинных электродов и длительные записи инвазивных ЭЭГ, защита функционально невосполнимых зон, тейлорированные, лобарные и мультилобарные резекции. Данные эпилептогенных тканей, получаемых при операциях, тщательно анализируются самыми современными патоморфологическими методиками – эти данные представила врач Эктова А.П.

Бурная дискуссия практически после каждого выступления свидетельствовала о высоком уровне и острой актуальности докладов и конференции в целом. В обсуждениях принимали участие ведущие эпилептологи России Петрухин А.С. (его доклад о деонтологических аспектах хирургии эпилепсии занимал важное место в структуре конференции), доцент Айвазян С.О., нейрохирурги профессор Меликян А.Г., Зуев А.А., профессор руководитель московского МЭГ-центра Строганова Т.А. Одного дня, конечно, мало чтобы рассказать о всех прооперированных детях и всех используемых методиках, тем более что со свойственным россиянам гостеприимством время конференции было разделено между всеми гостями поровну. За одним исключением – прекрасно иллюстрированный,  масштабный  доклад прочитал наш гость из университетской клиники MEYER из города Флоренция эксперт эпилептологии, профессор Рензо Гуеррини. Его доклад был посвящен применению в современной эпилептологии МРТ с напряжением магнитного поля 7.0Тесла. С этого года законодательством Евросоюза данное оборудование будет официально сертифицировано и официально одобрено к клиническому использованию. Это первый официальный доклад по 7.0Тесла МРТ в России.

После конференции эксперт, профессор Гуеррини ознакомился с институтом Свт. Луки и высоко оценил системный подход, диагностические алгоритмы, лечебные протоколы  и результаты хирургического лечения детей с фармакорезистентными формами эпилепсии, применяемые в нашем институте, «лаборатории прехирургической диагностики эпилепсии» института Свт. Луки, Российской Детской Клинической больнице.

Итогом конференции, помимо констатации актуальности темы хирургического лечения эпилепсии, важности командного междисциплинарного взаимодействия в прехирургической диагностике и недопустимости принятия решения за рамками междисциплинарного экспертного консилиума стало пожелание организации конференций по хирургическому лечению в РДКБ на регулярной основе.

DSC_5070_новый размер

Заведующий Лабораторией доцент прехирургической диагностики эпилепсии ИДВНЭ им Свт. Луки, к.м.н. Чадаев Виктор Алексеевич

20180202_151858 

DSC_5031_новый размер

IMG_3105 - копия

Эксперт эпилептологии, профессор Рензо Гуеррини (Университетскоая клиника MEYER, город Флоренция, Италия) с женой.

????????????????????????????????????

Сотрудники ИДНЭ/ИДВНЭ им. Свт. Луки с сотрудниками РДКБ.