Подготовка к Видео-ЭЭГ мониторингу.

Лучше всего если какой-то конкретный вид исследования вам порекомендует ваш наблюдающий врач-эпилептолог. В зависимости от клинической ситуации (связь приступов с определенным временем суток, с фазой засыпания-пробуждения и т.п.) выбирается вид мониторинга.

За годы работы в нашем центре сложилось несколько общих рекомендаций для родителей, детям которых проводится ВЭМ. Эти рекомендации в основном касаются подготовки ребенка к мониторингу и призваны сделать исследование наиболее информативным.

Итак:

Депривация сна. Как правило и дневное и ночное исследование предполагает запись ЭЭГ сна. Однако хорошо выспавшийся и отдохнувший человек трудно засыпает в незнакомой обстановке – и ребенок не исключение. Вы очень поможете и врачам и ребенку, если накануне исследования уложите спать ребенка попозже часа на 2, а разбудите наоборот пораньше – так чтобы к началу мониторинга он уже позевывал. Тем, кто знаком с общепринятыми рекомендациями по режиму для детей страдающий эпилепсией не стоит удивляться: действительно строгое соблюдение режима сон-бодрствование это как раз то, что эпилептологи рекомендуют своим пациентам строго соблюдать. Однако наиболее информативным исследование ЭЭГ становится именно в ситуации контролируемого стресса. Для этого по ходу исследования и применяются функциональные пробы с гипервентиляцией, ритмической фотостимуляцией и, в этом же ряду, с депривацией сна.

Психологическая подготовка. Весьма желательно, чтобы ребенок знал о предстоящем исследовании и не пугался постороннего человека. Исследование совершенно безболезненно и страх ребенка перед врачами обычно исчезает после знакомства с ВЭМ, однако первое исследование может выглядеть довольно драматично у возбудимых детей. Классические требования к записи ЭЭГ спокойного бодрствования предполагают, чтобы человек как можно дольше находился в полной неподвижности, в тишине, и темноте с закрытыми глазами. Даже у спокойных детей эти требования полностью осуществимы лишь непосредственно перед засыпанием, а для беспокойных ( например при синдромах с гиперактивностью и дефицитом внимания) – эти мгновения и вовсе мимолетны. Тем не менее наш долг стремиться к идеалу, а успех достижим лишь при помощи родителей.

Развлечения. Продумайте занятия для ребенка на период спокойного бодрствования. Идеальные условия для записи — когда ребенок сидит на одном месте и не совершает никаких движений. Аппараты используемые в нашем центре позволяют сделать качественную запись и во время неторопливых движений ребенка, но свобода малыша ограничена пределами кровати на которой он находится. Задача родителей приготовить что-нибудь, что привлекло бы внимание ребенка на достаточно долгий период и помогло бы ему выдержать ограничение двигательной свободы (просмотр мультфильмов, чтение, спокойная игра).

Голова ребенка должна быть чистой. Это не только вопрос общей гигиены : дело в том, что жир выделяющийся с потом – довольно мощный диэлектрик, и увеличивает количество помех при исследовании. Однако если вы решили вымыть ребенка перед мониторингом, постарайтесь сделать это заблаговременно, и высушить его голову до приезда врача – это сэкономит вам время.

Цените время! В случае ночного мониторинга дома, к моменту приезда врача ЭЭГ-ассистента необходимо закончить ужин, и вечерние гигиенические процедуры с тем, чтобы сразу можно было без проволочек приступить к исследованию. Стандартный для нашего центра период записи НВЭМ составляет 8 часов, включая спокойное бодрствование вечером и утром и ночной сон. Чем длиннее запись удастся сделать тем большей информацией о вашем ребенке будет располагать врач, чтобы поставить правильный диагноз – цените время и постарайтесь чтобы исследование прошло организованно.