Подготовка к Видео-ЭЭГ мониторингу.

Правильная подготовка - залог точного результата. Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) - это «золотой стандарт» диагностики эпилепсии, и от того, как вы подготовите ребенка, зависит, насколько информативным будет исследование.

Главное правило: какой именно вид мониторинга (дневной, ночной, с депривацией сна) нужен вашему ребенку - определяет наблюдающий врач-эпилептолог. Это зависит от времени суток, в которое случаются приступы, и от других клинических особенностей (связь приступов с определенным временем суток, с фазой засыпания-пробуждения и т.п.). 

За годы работы в нашем центре сложилось несколько общих рекомендаций для родителей, детям которых проводится ВЭМ. Эти рекомендации в основном касаются подготовки ребенка к мониторингу и призваны сделать исследование наиболее информативным.

Депривация сна

Как правило и дневное, и ночное исследование предполагает запись ЭЭГ сна. Однако хорошо выспавшийся и отдохнувший человек трудно засыпает в незнакомой обстановке – и ребенок не исключение. Вы очень поможете и врачам, и ребенку, если накануне исследования уложите спать ребенка попозже часа на 2, а разбудите наоборот пораньше – так чтобы к началу мониторинга он уже позевывал. 

Тем, кто знаком с общепринятыми рекомендациями по режиму для детей, страдающих эпилепсией, не стоит удивляться: действительно, строгое соблюдение режима сон-бодрствование – это как раз то, что эпилептологи рекомендуют своим пациентам строго соблюдать. Однако наиболее информативным исследование ЭЭГ становится именно в ситуации контролируемого стресса. Для этого по ходу исследования и применяются функциональные пробы с гипервентиляцией, ритмической фотостимуляцией и, в этом же ряду, с депривацией сна.

Психологическая подготовка

Весьма желательно, чтобы ребенок знал о предстоящем исследовании и не пугался постороннего человека. Исследование совершенно безболезненно, и страх ребенка перед врачами обычно исчезает после знакомства с ВЭМ, однако первое исследование может выглядеть довольно драматично у возбудимых детей. Классические требования к записи ЭЭГ спокойного бодрствования предполагают, чтобы человек как можно дольше находился в полной неподвижности, в тишине и темноте с закрытыми глазами. Даже у спокойных детей эти требования полностью осуществимы лишь непосредственно перед засыпанием, а для беспокойных (например, при синдромах с гиперактивностью и дефицитом внимания) – эти мгновения и вовсе мимолетны.

Тем не менее наш долг стремиться к идеалу, а успех достижим лишь при помощи родителей.

Чем занять ребенка во время бодрствования

Продумайте занятия для ребенка на период спокойного бодрствования. Идеальные условия для записи — когда ребенок сидит на одном месте и не совершает никаких движений. Аппараты, используемые в нашем центре, позволяют сделать качественную запись и во время неторопливых движений ребенка, но свобода малыша ограничена пределами кровати, на которой он находится. Задача родителей — приготовить что-нибудь, что привлекло бы внимание ребенка на достаточно долгий период и помогло бы ему выдержать ограничение двигательной свободы (просмотр мультфильмов, чтение, спокойная игра).

Гигиена и организация времени

Голова ребенка должна быть чистой. Это не только вопрос общей гигиены: дело в том, что жир, выделяющийся с потом, – довольно мощный диэлектрик и увеличивает количество помех при исследовании. Однако если вы решили вымыть ребенка перед мониторингом, постарайтесь сделать это заблаговременно и высушить его голову до приезда врача – это сэкономит вам время.

В случае ночного мониторинга дома, к моменту приезда врача ЭЭГ-ассистента необходимо закончить ужин и вечерние гигиенические процедуры, чтобы сразу можно было без проволочек приступить к исследованию.

Стандартный для нашего центра период записи ночного видео-ЭЭГ мониторинга составляет 8 часов, включая спокойное бодрствование вечером и утром и ночной сон. Чем длиннее запись удастся сделать, тем большей информацией о вашем ребенке будет располагать врач, чтобы поставить правильный диагноз. 

Цените время и постарайтесь, чтобы исследование прошло организованно.

Рекомендации по режиму для детей, страдающих эпилепсией